親知らず抜歯
親知らずについて
親知らずとは
一般的に17~30歳頃に生えてくる前歯から数えて8番目の歯のことをいいます。 正式には『第三大臼歯』と呼ばれており、智歯(ちし)の俗称があります。
何歳くらいで生えてくるのか
一般的に10代後半~20代前半で生えてくることが多く、親が子供の口の中をみない時期、つまり親の知らない間に生えてくる事から「親知らず」といわれるようになりました(諸説あります)。
親知らずと歯並びの関係性について
親知らずは永久歯列が完成した後に、萌出するため、元の歯並びを悪化させたり、親知らずの一部が異常な方向に萌出することで、噛み合わせを悪化させる可能性があります。
矯正の際の親知らず抜歯の意味
(後戻り)
矯正治療終了後に親知らずが萌出し、矯正治療にて獲得した咬合(噛み合わせ)が変わってしまう可能性があります。
親知らずを抜歯する際の
医院の選び方
患者さまが歯科医院を
選択する基準について
(公社)日本口腔外科学会認定口腔外科専門医が在籍し、適切な診断、治療が行われているか否かの基準が重要です。
こんな医院での抜歯をおすすめします。
患者さまへのカウンセリングを重視しているクリニックでの抜歯をおすすめします。
親知らずの痛みの原因について
痛みの原因
周囲に細菌感染を来たし、歯周病、う蝕が生じる事で疼痛が出現します。
親知らずによる症状
- 腫れ
- 痛み
- 頭痛・肩こり
親知らずの抜歯について
抜歯すべき最適な時期
日本人の平均歯根未完成時期である18~25歳の間の抜歯をおすすめします。
抜歯後の注意点
- 抜歯直後抜歯後、約20分ほどガーゼ噛んで圧迫をします。その後、ガーゼは廃棄してください。適切に圧迫がされない場合、出血が持続する可能性があります。 麻酔が持続しているうちに処方した痛み止めを1回分内服して頂くと、疼痛コントロールが容易になります。
- 麻酔が効いている間個人差はありますが、麻酔は2~3時間程度持続しています。 この間の飲食はなるべく避けてください。麻酔の効果で感覚が鈍っているため、熱いものの飲食で火傷、口内や舌を噛んでしまう誤咬を来す可能性があります。
- 抜歯した日抜歯当日は、アルコールや熱い飲み物・食べ物等の刺激物は避けてください。 過度なぶくぶくうがいは避け、歯磨きは抜いた部位を避けて行ってください。 また、運動や長時間の入浴も避けてください。 タバコは傷口がふさがるまでは極力避けてください。
- お薬は指示に従って服用してくださいお薬によっては組み合わせが良くない物もありますので、来院時に普段服用しているお薬をお知らせください(お薬手帳をお持ちの場合はご提示ください)。 なお副作用があった場合は服用を中止してすぐに当院にご連絡ください。
- 抜いた部位は触らないでください抜歯した部位は傷口がふさがるまでは、手や舌でむやみに触らないようにしてください。強いぶくぶくうがいは避けてください。抜歯した部位の治りが悪くなることがあります。(ドライソケット)
- 出血が止まらない場合抜歯後にお渡しするガーゼを抜歯した部位に当てて1時間程度強く噛み続けてください。その間の口の中に溜まる唾液は飲み込んでください。数分で口の中に一杯に血だまりができるような出血は異常です。当院にご連絡ください。
- 腫れた場合抜歯によって、頬が腫れることがあります。腫れは生体の正常な反応です。 アイスパックや濡れたタオルを当てていただくと良いです。冷やしすぎは血流が悪くなってしまい、治癒が遅延することがあります。1週間以上腫れや痛みが続く場合には、当院にご連絡ください。
実際の抜歯の流れ
体調の確認→部位の確認→注意事項およびリスクの確認→麻酔→施術→止血確認→終了となります。
抜歯後の腫れと期間について
患者さまそれぞれで違いがありますが、腫脹(反応性炎症)は人体における大事な防衛機構である為、腫脹を過度に恐れる必要はありません。腫れる期間は概ね1週間程度継続します。
重症な歯性感染症の
可能性がある腫れ方
開口障害(口が開きにくい)、嚥下時痛(飲み込際に痛む)、経口摂取困難時は重症の歯性感染症を来している可能性があります。
親知らず抜歯でよくあるご質問
Q. どんな時、親知らずが
痛くなりますか?
A. 智歯周囲に細菌感染をきたし、いわゆるう蝕、歯周病が増悪した場合に疼痛を来します。
Q. 親知らずはなぜ
きちんと生えないのですか?
A. 日本人の顎のサイズが徐々に小型化し、智歯が萌出するスペースが低下してきているからです。
Q. 親知らずが
また生えることがありますか?
A. 低年齢時に抜糸を施行し、その際に歯胚という組織を取り残した場合、経年変化にて歯牙様硬組織が発生した例はあります。
Q. 抜かないで治す方法はありますか?
A. 急性症状をきたしている場合、抗菌薬内服による対症療法を施行する場合があります。しかし智歯周囲炎等の歯性感染症を来している場合、患者さまの免疫力が低下した状態になると、症状の悪化(急性転化)を認めることがある為、炎症等の既往がある致死に関しては抜歯をおすすめします。
Q. 親知らずの抜歯前の
注意点はありますか?
A. 抜歯術は外来局所麻酔下で行う手術です。体調管理の徹底、前後1週間以内での新型コロナウイルスワクチン接種は控えてください。
Q. 親知らずの抜歯は
大体どのくらいの時間で可能ですか?
A. クリニックでの抜歯は15-30分程度です。1時間を超える難症例は予め相談の上、高次医療機関を紹介します。
Q. 親知らずの抜歯は
いくらかかりますか?
A. 親知らずの状態にて前後しますが、投薬代等を含め、保険診療で約¥5,000程度かかる場合が一般的です。
Q. 抜けなくて途中で
中止されることはありますか?
A. ストレス過多にて施術継続が困難であると判断される場合、手術を中止中断する可能性はあります。
Q. 親知らずが虫歯になると
抜歯は難しいですか?
A. 基本的に手術難易度は変わりません。
Q. 親知らずを抜くと小顔になりますか?
A. なりません。